小心危险“栓”住肺！带您了解“隐形杀手”——肺栓塞
日常生活中，一些看似不起眼的健康隐患，实则可能潜藏着巨大的危机，肺栓塞便是其中之一。
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸科（肺病科）谭光波主任介绍，全球每年约1000万人发生静脉血栓，其中1/3发展为肺栓塞。这种急症死亡率高达30%，但及时救治可降至8%以下。
什么是肺栓塞？
肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）是指肺动脉或它的分支被血栓块堵塞的一种疾病。血栓块可以是血凝块、肿瘤、脂肪碎片或空气，通常来自身体的其他部位，例如下肢静脉形成的血凝块。它发病急、危险性高，堪称呼吸道的“沉默杀手”。
哪些原因容易形成肺栓塞？
1. 血流淤滞（久坐/卧床时静脉血流速降低50%）；
2. 血管损伤（手术/外伤导致内皮脱落）；
3. 血液高凝（肿瘤/妊娠使凝血因子增加2-3倍）。
高危人群有哪些？
1.长期卧床、术后或骨折的小伙伴；
2.久坐不动的朋友们（比如长途旅行、办公室伏案族）；
3.肥胖、孕妈妈、肿瘤患者；
4.长期口服避孕药或激素类药物的朋友；
5.血栓家族史或既往有血栓病史的小伙伴。
危险信号：别让身体悄悄报警
呼吸科副主任刘俊提醒：肺栓塞症状多样，出现以下情况请立即拨打急救电话。
典型表现：
1. 呼吸困难：活动后加重，休息无法缓解2；
2. 胸痛：深呼吸或咳嗽时刺痛，可能误认为是“心绞痛”；
3. 咯血：少量鲜红色血丝痰；
4. 晕厥或意识模糊：脑供血不足的警报；
5. 心跳加速、血压下降：警惕休克症状！
容易被忽视的警报：
小腿不对称肿胀（相差>3cm需警惕）“濒死感”焦虑（肾上腺素飙升的生理反应）；
发热伴D-二聚体升高（500μg/L要排查）。
急救指南：与死神赛跑的正确姿势
黄金1小时行动方案：
1. 拨打120时强调：“患者疑似肺栓塞，已出现[具体症状]，需要溶栓绿色通道” 。
2. 精准体位管理：
无休克：半卧位（床头抬高30-45度）
已休克：中凹卧位（头胸20度 下肢30度）
3. 禁忌事项：
禁止口服任何药物（影响后续抗凝）
禁止热敷/挤压下肢（血栓脱落风险↑40%）
常见认知误区
误区1：年轻人不会得。
纠正：20-40岁病例占比逐年上升15% 。
误区2：症状消失=痊愈。
纠正：30%患者会发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压 。
误区3：溶栓最危险。
纠正：新型靶向溶栓剂出血风险<3% 。
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸科（肺病科）谭光波主任提醒，日常生活中预防血栓需注意以下几方面：
1.每小时起身活动，长途旅行穿弹力袜；
2.坐姿“隐形运动”：每30秒踝关节旋转10次；
3.饮食抗凝：每天200g深色蔬菜（维K稳定摄入） ；
4.控制三高，戒烟限酒；
5.术后血栓预防：术后24小时开始踝泵运动（勾脚－绷脚）；卧床期间定时翻身按摩。
6.孕产妇：避免长时间站立，28周后改用侧卧睡姿（减少子宫压迫静脉）， 分娩后6周使用间歇充气加压装置。
7.肿瘤患者：定期筛查血栓风险。化疗期间每周监测D-二聚体。
（编辑ZS）